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頭部多處嚴重刀砍傷、失血性休克患者安全送入手術室進一步處理

2017-10-20 15:44 閱讀次數:5334

頭部多處嚴重刀砍傷、失血性休克患者經止血包扎、維持血壓呼吸,經檢查排除頗內損傷及內臟損傷后安全送入手術室進一步處理。

患者,男,47歲,因頭部受多處刀傷流血倒地10分鐘,同事報警及呼叫120,我院出車到現場。

現場發現患者倒地,情緒恐懼煩躁,右側頜面部、右顳部及枕部多處嚴重刀傷,深可見骨,長約10多公分,現場出血約1500ml,測血壓約85/55mmHg,脈搏約130次/分,呼吸急促,血氧正常。立即予以壓迫止血、包扎傷口、建立靜脈通道、擴容,上車后予以吸氧、監護、維持氣道暢通,轉送回醫院。

進入搶救室后患者血壓進一步下降,意識由煩躁轉為淡漠,立即增加建立2條靜脈通道,快速加壓輸液擴容,使用血管活性藥物,進一步處理傷口、壓迫止血以減少滲血,抽血檢驗送交叉配血備血,血壓成功回升后在嚴密監護下行急診CT檢查以排除顱內及臟器損傷,經與相關會診科室商量后送入手術室進一步手術止血處理及處理其他受傷部位。

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